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Section I: Principles of Lower Extremity Peripheral Nerve Block . . . 1
1. Neural Anatomy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2. Dermatomes and Osteotomes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
3. Preoperative Assessment and Monitoring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
4. Techniques and Equipment for Neural Localization . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
5. Selection of Local Anesthetic and Adjuvants. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
6. Neurologic Complications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Section II: Lumbar Plexus Block . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
7. Psoas Compartment Approach. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
8. Fascia Iliaca Approach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
9. Femoral Nerve Block . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
10. Lateral Femoral Cutaneous Nerve Block. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
11. Obturator Nerve Block . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
12. Saphenous Nerve Blocks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Section III: Sciatic Nerve Block . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
13. Classic Posterior Approach of Labat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
14. Parasacral Approach. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
15. Subgluteal Approach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
16. Anterior Approach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
17. Lateral Popliteal Approach. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
18. Posterior Popliteal Approach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
19. Ankle Block. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Section IV: Mayo Clinic Analgesic Pathway . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
20. Mayo Clinic Total Joint Anesthesia and Analgesic Pathway . . . . . . . . . . . . . 103
21. Regional Anesthesia and Analgesia in the Patient
Receiving Thromboprophylaxis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
22. Management of Inpatient Peripheral Nerve Catheters . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
23. Management of Ambulatory Peripheral Nerve Catheters . . . . . . . . . . . . . . . 121
24. Nursing Management of Peripheral Nerve Catheters . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
25. Future Directions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

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